救急車で運ばれた翌日にゾッとした…

窓口で出された、5万5000円の請求書

最初は、そういうものかと思った。

「救急だから仕方ないか」
「病院が言うなら規定なんだろう」

でも明細をよく見て事務の人に聞いたら、気まずそうにこう言われた。

「紹介状なしの特別料金と、個室代を合わせて5万5000円になります」

そう言われて、危うく全額払うところだった。でもこの5万5000円には、"払わなくていい上乗せ"が約1万9000円ぶん混ざってたんだ。

救急で運ばれた人ほど、動揺して言われるまま払っちゃう。順番に見ていくよ。

【窓口での攻防、実際こうだった】

病院「緊急搬送ですが、紹介状がないので特別料金込みで5万5000円です」

私「救急車で運ばれたのに"紹介状なしの特別料金"を取るんですか？緊急の搬送なら請求できないはずですよね？」

病院「…そうですね。では、大部屋が満室で個室に入ってもらったので、差額ベッド代1万円を」

私「それも払いません。"満室だから"は病院都合ですよね？個室の同意書にもサインしてません」

病院「じゃ、じゃあ…入院セット代1日1500円だけは…」
私「それも任意ですよね。頼んでないので払いません」

病院「……（無言で明細を作り直す）」

——これ、ハッタリじゃない。全部、厚労省のルールで裏が取れてる。

【なぜ払わなくていいのか】

❶ 紹介状なしの特別料金（選定療養費）

大病院（200床以上など）を紹介状なしで受診すると、初診で7,700円〜（税込）が上乗せされる制度

でも救急搬送や、診療後そのまま入院になった緊急のケースは、厚労省ルールで請求できないと決まってる。

※注意：2024年12月以降、茨城県や松阪市など一部の自治体では"緊急性が認められない軽症の搬送"に請求する運用も始まってる。ちゃんと緊急だった搬送なら気にしなくてOK

❷ 差額ベッド代（個室代）

個室代がかかるのは「患者が希望して、料金の説明を受けて同意書にサインした」場合だけ。逆に次の3つは"請求してはいけない"と厚労省が明記してる。

・同意書にサインしてない（料金の記載がない・署名がない等も含む）

・治療上の必要で、病院の判断で個室に入れた
・満室など病院都合で個室になった
「大部屋が空いてないので」は完全に病院都合。さ
1円も払う義務はない

❸ 入院セット（パジャマ・タオル等）

レンタルのパジャマや日用品セットは完全に任意
頼んでないのに勝手に付けられても断れる。「みなさん付けてますよ」と言われても、いらないならキッパリでOK。

【❌ やりがちな失敗】

❌ 動揺して同意書に全部サインしてしまう（一度サインすると"納得して選んだ"扱いになり、あとから覆すのが難しい）
❌「規定ですから」の一言で引き下がる（院内の規定より、厚労省の通知のほうが上）
❌ 揉めたくなくて全額払う（払ったあとでも医事課に言えば返金されることがある）

【困ったときの"武器"】
病院と話しても埒が明かないときは、「地方厚生局」に相談できる。厚労省の出先機関で、病院を指導・監督してる立場のところ。「この請求、厚労省の通知に反していませんか？」と一言添えるだけで対応が変わることが多い。実際、通知を見せて差額ベッド代が返還された例は全国にたくさんある。

病院が一番嫌うのは、感情的にゴネる人じゃない。ルールを正しく知って、冷静に指摘してくる人なんだ。

【まとめ】
言われるまま払えば、上乗せ分まで丸ごと約1万9000円の損

「同意書にサインしたか？」「それは病院都合か？」——この2つを思い出すだけで、財布は守れる。

救急のときこそ、知識が一番の防具になるよ。